吉普在土路上颠了四十分钟。
车灯在黑里晃来晃去，照着前面牧民骑马带路的影子。
到了地方，一顶大毡房里点着油灯。
老阿妈躺在毛毡上，脸和眼白都泛着黄。
旁边坐着三个牧民妇女，手足无措地拿着湿布给她擦额头。
沈空青蹲下来搭脉。
精神力同步展开。
跑跑在意识海里调出扫描结果——
“宿主，胆囊壁增厚到0.6厘米，胆总管下段有一颗直径约0.8厘米的结石嵌在壶腹部，胆汁完全堵住了，胆囊里压力大得跟气球似的。”
“肝外胆管扩张，胆红素飙高，肝功转氨酶也在涨。”
“好消息是还没穿孔，坏消息是再拖下去就不好说了。”
沈空青收回手，站起来。
“林远舟，记录。”
林远舟掏出本子蹲在旁边。
“患者女性，约六十五岁，急性胆囊炎合并胆总管结石嵌顿，梗阻性黄疸，体温38.7度，墨菲征阳性，右上腹压痛反跳痛明显。”
林远舟一边记一边抬头看了看毡房四周——土灶、铁锅、毛毡、油灯。
“沈院长，这地方没法开腹。”
“那就不开。”沈空青打开药箱，取出乾坤针袋。
银针在油灯下泛着冷光。
“用针。”
林远舟的笔顿了一下。
“针灸能治胆结石？”
沈空青没回答，已经掀开老阿妈右侧的衣襟，手指在肋弓下缘按了几个点位。
“日月穴、期门穴、胆俞穴、阳陵泉。”她一边报穴位一边进针，速度快得林远舟只能看见银光一闪就没入皮肤。
四针下去，老阿妈“嘶”了一声，随即呼吸明显松了。
沈空青闭上眼睛，灵气顺着银针渗入穴位，沿着胆经走行直达胆总管下段。
跑跑在意识海里实时播报——
“灵气到了，壶腹部括约肌开始松弛……胆管痉挛缓解中……结石在动，在动！往下走了！”
沈空青的手指在阳陵泉穴上轻轻捻转，灵气加了一个脉冲。
“呃——”老阿妈的身体弓了一下，捂着肚子翻了个身。
旁边的牧民妇女吓得往后缩。
沈空青按住老阿妈的肩膀。
“别动，马上就好。”
三十秒后，老阿妈的身体猛地一松。
她含糊地说了句蒙语，旁边的汉子赶紧翻译。
“她说不疼了！肚子不疼了！但是想上厕所。”
沈空青拔出银针，让老阿妈赶紧去排出。
林远舟蹲在旁边，半天没合上嘴。
他低头看了看自己手里的笔记本，上面记着穴位名称、进针深度和时间。
“沈院长……这是怎么做到的？”
沈空青把银针收回针袋，擦了擦手。
“教科书上写着，阳陵泉是胆经合穴，主治胆腑疾患，利胆排石是基础功效。”
林远舟眨了眨眼。
“教科书上写的是能止痛缓解痉挛，没写能把结石直接排出来……”
沈空青看了他一眼。
“那是你看的教科书不够老。”
林远舟把嘴闭上了。
沈空青从药箱里取出两包药，递给牧民汉子。
“这是消炎利胆的药，早晚各一包，冲水喝，连吃两天。”她竖起三根手指，“三天后，带老阿妈到医院来，我给她做个复查，看看胆囊里还有没有残余的小结石。”
汉子跪下来要磕头，被沈空青一把拉住。
“不用磕，按时来复查就行。”
天蒙蒙亮的时候，吉普颠回了医院大门。
林远舟从后座下来，腿都麻了，抱着笔记本站在原地。
“沈院长。”
沈空青提着药箱往里走。
“说。”
“今晚这个病例，我能写进手册吗？”
沈空青回头看了他一眼，停了两秒。
“单独列一节，归在野战条件下的非手术急救方案里。”
林远舟眼睛亮了。
“配图我自己画。”
沈空青转身继续走，走出去几步又丢了一句回来。
“穴位标注别再偏两毫米。”
林远舟在身后站直了，手里的笔记本攥得纸页都卷了边。
沈空青推开宿舍门，把药箱放回桌上。
她伸手摸了摸上衣口袋。
那张叠得四四方方的结婚审批表还放在里面。
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早上八点，军区总院的邮递员把一辆二八大杠停在行政楼底下。
张国栋拿着一叠报纸上楼，顺手把一个厚厚的牛皮纸信封搁在沈空青桌上。
“沈院长，京城来的加急件。”
沈空青放下手里的钢笔。
信封右上角的邮戳盖着京城西城区的章。
寄件人那一栏，写着笔锋遒劲的三个字——周重楼。
她拿过裁纸刀，沿着信封边缘划开。
里面装了足足十几页信纸。
前两页是她寄过去的五味子甲素代谢路径推演。
空白处密密麻麻写满了红色的批注。
沈空青把信纸铺平在桌面上。
“宿主，你外公这批注写得比你原稿字数还多。”
跑跑从抽屉缝里挤出来，跳到桌面上。
它凑近看了看那些红字，尾巴甩了两下。
“这老爷子是拿放大镜看你的推演过程吧？”
沈空青没理它，手指沿着红字一行行往下指。
周重楼的批注一针见血。
他在五味子甲素与水飞蓟宾的协同机制旁边画了个大大的红圈。
圈旁边写着：“思路极佳，药理机制推导严密。”
“此二者合用，保肝降酶之效可期。”
沈空青嘴角翘起。
她翻到第三页。
这里是慢肝一号的配方草案。
甘草酸的用量被周重楼用红笔重重划掉。
旁边拉出一条长长的引线。
“甘草酸用量过大。”
沈空青念出引线尽头的那行字。
“依我四十年临床所见，甘草酸超过此浓度，必抑制肾上腺皮质激素代谢。”
“长期服药，患者易现水钠潴留、高血压及低血钾之症。”
跑跑在旁边叫了一声。
“哎！这老爷子连假性醛固酮增多症的临床表现都总结出来了！”
“我数据库里可是跑了成百上千次模拟才得出这个结论的！”
它拿爪子拍了拍信纸。
“中医泰斗的大脑堪比超级计算机啊！”
沈空青继续往下看。
周重楼在划掉的甘草酸下面，重新写了一个配比。
“建议甘草酸减量三成。”
“另引入茯苓一味。”
“茯苓健脾宁心，利水渗湿，可解甘草酸水钠潴留之弊。”
“且二者相须为用，更添保肝扶正之功。”